2002年12月
吹っきりのち復活⑧ 「吹っ切りの予防医学」
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2002.5~2003.4 吹っ切りのち復活⑧ 「吹っ切りの予防医学」 |
ばんぶう 2002.12 日本医療企画 |
言葉の持つ力は大きい。相撲の力士が横綱になった時や、政治家が総理大臣に選ばれた時など「不退転の決意」「不惜身命」などと自分の気持ちをわずかな言葉に表すことが多い。彼らの長い演説よりも、その短い言葉は人々に長く大きな影響力を持つことになる。「はじめに言葉ありき」と、聖書でも教えている。私も、言葉の偉大さには常々感服している-人である。反対に、言葉の恐ろしさも相当なものである。親から言われた言葉、先生から言われた言葉、主治医から言われた言葉、親友から言われた言葉……勇気づけられる言葉もあれば、心の傷になる言葉もある。一般に勇気づけられる言葉より傷つけられる言葉のほうが、10倍も100倍も強力なものである。多くの人に影響を与える立場の人は、自分自身の言葉に大きな責任を持たなければならない。
最近の良い例は、政財界の要人たちの発言であろう。長引く経済低迷の中、彼らのポジティブな発言に市場はあまり反応しないのに、ネガティブな発言には敏感に反応する。こういった市場心理も結局、人間一人ひとりの心理の集合体なのだから当然である。身近な例を挙げれば、ゴルフのラウンドでいくら良いショットを続けていても、一度悪いショットを打ちスコアを崩すとどんどん深みにはまるのは、たいていのゴルファーが体験していることである。人間心理上、そう簡単に悪いイメージは吹っ切れないものなのである。
そうなると、「吹っ切りの予防医学」が大切になってくる。これは影響を与えるほう、影響を受けるほうの双方にとって、あらかじめ意識しておくべきことであろう。しかし、予防法も行き過ぎると毒になる。人の忠告や警告を無視する唯我独尊態勢になってはいけない。厳しい言葉も勇気づけの言葉に感じられるような、信頼できる人たちに囲まれた生活を送りたいものである。
ホームドクター“主侍医”の存在 1
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Health Report 新しい医療システムが誕生 ホームドクター“主侍医”の存在 no.1 |
旅行読売 2002年12月号 2002.12.1 旅行読売出版社 |
「医者にかかる時は、いつも病気になってから」それも、今の医療システムでは当然のことだ。 しかし、事前にもっと相談できる相手がいたら…。
現代の医療システムに疑問を投げかける医師・寺下謙三氏が、“主侍医”という新たな医療制度を提唱する。
一人の医者が個々の患者に対応しきれない、現代医療の閉ざされたシステム
普段からなんとなく調子の悪い部分が、ある日突然、いてもたってもいられないほど具合が悪くなる。
そんな時、みなさんはどうするだろうか。もちろん、選択肢は一つ。這々の体で病院に駆け込むほかないだろう。 そして、病院にかかった時にはすでに病気は進行していて、担当した医者に「なぜここまで放っておいたのか」と言われる始末。
しかし、もし自分の気になる症状について日頃から医者に相談できていたら…。体が発信していたシグナルに気づいていたのではないだろうか。
体を壊した時には、昔ならかかりつけ医が往診に来て、病状を見舞ってくれたものだが、現代では診療所や病院の形態も変わり、個人の家へ往診することもなくなった。
さらに検査や治療技術が複雑化し、一人の医者がすべての分野に精通するのは難しい。つまり、今の医療システムでは一人の医者が個々の患者にきめ細かく対応するのは極めて困難なのだ。
では、病気から自分の身を守るにはどうすればよいのだろう。
そこで、医師・寺下謙三氏が新たな医療システムを提唱する。主治医ならぬ″主侍医“、ホームドクターを持つことが健康生活の最善の方策だという。寺下氏は現在、寺下医学事務所を運営し、自ら主侍医として50人の会員を砲えている。
「“主侍医”は病気を治す医者ではなく、そばにいてくれる医師という意味です。つまり、相談医や門番医といったところでしょう。病院に行って医療を受けるまでの相談役であり、今受けている医療の第三者としてのアドバイザー役(セカンドオピニオン)でもあります。日頃の健康相談や専門医を探すお手伝いをしたり、治療方針の選択なども相談できるのです」
確かに、近くにある病院の先生を“かかりつけ”と考えても、事あるごとに健康相談をするのは心苦しい。ちょっとした診察にかこつけて、あそこもここも、と訊ねるほかない。
しかし、「“主侍医”は健康に関する弁護士」の役割をしているという寺下氏の言葉通り、契約で成り立っている相談役、つまり患者はクライアントという考え方だから、体のことで因っている時、不安な時、気兼ねなく電話で相談できるのだ。そのため、寺下氏は、常にクライアント・ファイルを持ち歩いている。どんな状態でも、クライアントからの相談が受けられるようにするためだ。全会員の自宅にはセットされた薬を置き、緊急の場合、通院するのが無理であれば服薬の指示を出すこともある。
健康な状態から相談できる主侍医の存在こそが、健康管理の最善策
著訳書に『なぜ会社は変われないのか』『トヨタ式最強の経営(共著)』などを持ち、自らも経営コンサルタント会社の社長を務め、多忙なスケジュールをこなす柴田昌治氏も寺下氏のクライアントの一人だ。柴田氏は30年ほど前から、食事の後腹部に重苦しさを感じていた。しかし、胃が悪いのだろうぐらいで放置していたという。ところがある日、「ミーティング後の会食で、食べ物が全然のどを通らない。具合が悪いまま、その晩はなんとかやり過ごし、明け方に寺下氏に電話したら、手元に置いてあった○番の薬を飲みなさいといわれた。そしたらケロッとよくなった。後で診察したら胆管結石になつていたんです」
アドバイザーがいることで、思い切って仕事ができるという柴田氏。さらに「健康に関するアドバイスが日常的に入ってくる。自分自身も健康を意識するようになり、体に無理を与えないようになりましたね。今は禁煙、呑みに行ってもほどほどです」
寺下医学事務所では、10年以上の臨床経験を持つ医師を主侍医の条件としている。さらに幅広い分野で医療全般の知識を身につける研修や、専門分野の技術や知識の交換をする定例勉強会などを行い、医師としての鍛錬を常に欠かさない。信頼のおけるメディカル・ディレクター(医療判断医)を育成することも、寺下氏の仕事の一つになっている。
それゆえに、寺下氏がクライアントと主侍医契約をする前には必ず面接をし、安全・予防というソフト面に対してそれなりのコストがかかることを説明し、趣旨を十分に理解していただいたうえで、契約をする。顧問料は月額5万円、個人ではなかなか支払える金額ではないので、たいがい中小企業のオーナーが法人契約を結んでいる。経営者として、健康管理の必要性を実感しているからだ。
人生を積極的に楽しむには、まず健康であること。身近に医療専門のアドバイザーがいれば、確実に人生がより豊かになるのは間違いない。
これからは、代替医療も視野に人れた健康相談ができるドクターが必要
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Dr.寺下の“スペシャルトーク” これからは、代替医療も視野に人れた 健康相談ができるドクターが必要 …ゲスト…鈴木信孝氏 |
自然派健康倶楽部 2002年冬号 「自然派健康倶楽部」編集室 |
…ゲスト…
鈴木信孝氏
金沢大学大学院医学糸研究科・補完代替医療学講座 研究室長 医学博士
香川l県出身。
1981年防衛医科大学卒業。。
1987年金沢大学医学部大学院修了。。
アメリカをはじめ海外で栄養補助食品として広く用いられているデヒドロエビアンドロステン(DHEA)の基礎研究で医学博士を取得。
恵寿総合病院産院院長等を経て、1994牛に金沢大学医学部講師(産婦人科)となり、2002年3月から補完代替医療学講座研究室長を兼務し現在に至る。
2001年より日本補完代替医療学会理事長。
ハルピン医科大学客員教授を併任。
補完代替医療分野でも特に、機能食品群の臨床応用や基礎的研究を行なっている。
これからはさまざまな分野がカを合わせて研究を重ねることが大切です。
- 寺下
- 鈴木先生は「日本補完代替医療学会」の理事長をされていますが、私はこの 「補完」という言葉が素晴らしいと思いました。
- 鈴木
- 最初は「日本代替医療学会」だったんですが、この 「代替」という言葉が、「取って代わる」というイメージがあるようで、一般の医師の方達から敬遠されてしまうことがあるんです。代替医療の目的は、サプリメントを利用して現代西洋医学を補いながら治療効果を高めていくことですから、お互い連携を取りながら進んでいかなくてはなりません。
最近のアメリカでの調査結果で、成人の約4割が代替医療を利用していることがわかりました。そのうち約半数が医師に相談せずに利用しているということです。日本でもほぼ同じような割合で代替医療を受けている患者さんがいると思われます。この現実を見ますと、われわれ医療従事者が、医師の立場で適切なアドバイスが出来るような態勢をつくる必要があります。そのためには、一般の医師の方にも受け入れやすい名称の方がいいということで、「補完」という言葉がつきました。 - 寺下
- 専門的に研究する機関も増えてきたようですね。
- 鈴木
- アメリカでは現在ホワイトハウスで代替医療政策委員会というものをつくり、全米規模で調査を開始しています。日本でも厚生労働省の主導で、ガンと代替医療について調査を始めましたし、多くの学会も開かれるようになりました。金沢大学の方で 「補完代替医療学講座」 というものをつくっているのですが、そちらへの問い合わせも多くなっています。しっかりとした研究が必要な時期に来ているということです。
- 寺下
- 先生はハト麦の研究をなさっているそうですが。
- 鈴木
- 10年くらい前から研究を始めました。興味深いのは、ハト麦に限らずですが、ひとつの成分だけを抽出して薬をつくったとしても、決して同じような効果は得られない。その食品の持つさまざまな成分が相互に影響しあって、より高い効果が生まれるのです。これが自然の食品の優れたところではないでしょうか。
- 寺下
- 他の学会や研究者の方とも幅広く交流されているようですね。
- 鈴木
- これからは、いろいろな視点から研究することが必要です。うちの講座でも農学系や統計学など、多彩な分野の研究者が参加しています。分野横断型の研究が大切なのです。そこで今、注目されているのが大豆です。
- 寺下
- 女性の更年期で大豆イソフラボンが注目されていますね。
- 鈴木
- そうです。HRT(ホルモン補充療法)という治療法が医療現場で行なわれています。これは、エストロゲン(女性ホルモン)を投与することによって、更年期障害を抑えるというもので、現在広く普及して効果も出ています。しかし最近、逆に乳ガンや脳卒中などの発生率が増加するという報告もありました。
一方この大豆イソフラボンですが、これに含まれ成分の一部が、女性ホルモンと同様のはたらきを持つことがわかっています。エストロゲン(女性ホルモン) と同じように更年期障害の緩和に効果があるとされています。更年期障害の独特の症状として、ほてり (ホット・フラッシュ) があります。これは真冬でも扇風機が欲しくなるくらいに顔がほてったりするのですが、大豆イソフラボンは、このほてりを抑制するはたらきがあることが報告されています。また、骨密度を増やすはたらきもあるので、骨折や骨粗しょう症の予防にも役立つでしょう。かつ、HRT(ホルモン補充療法)のように乳ガンなどの危険率が上昇することはないとも考えられています。また動脈硬化を予防するはたらきも報告されています。
欧米に比べてアジア人の乳ガンや前立腺ガンの発生率が低いのは、大豆をはじめとする豆類の摂取量が多いからではないかと考えられています。またアルツハイマーの予防や美肌・美白にも効果があるのではないかと、現在研究が進められているところです。 - 寺下
- まさに 「現代西洋医学を補完する」研究ですね。今後の代替医療はどういう方向に進むとお考えでしょうか。
- 鈴木
- 「分野横断型」の研究を促進し、さまぎまな見地からサプリメント等を分析していく。それにより患者さんに対して、専門家としてしっかりとアドバイスができるようになるわけです。そのような態勢をつくっていくことが、まさに 「補完代替医療」ではないでしょうか。







